Рубцы – конечный этап заживления глубоких кожных дефектов, вызванных механическими, температурными, химическими факторами, ионизирующим излучением, глубоким деструктивным воспалением, проявляющийся заменой собственных тканей кожи на соединительную ткань. В данный процесс вовлекается дерма (глубокий слой кожи). В рубцовой ткани отсутствуют придатки кожи, она лишена эпидермального рисунка. На месте повреждения развивается воспалительная реакция, в результате происходят фиброзные преобразования, исходом которых является рубцевание. Возникновение той или иной разновидности рубца зависит от вида травмы, иммунологической реактивности организма, состояния эндокринной системы, генетической предрасположенности, условий ранозаживления, характера воспалительной реакции. Таким образом, уменьшая воспаление, гипоксию тканей, ускоряя процесс заживления раневой поверхности можно улучшить вид рубца и уменьшить риск появления патологических рубцов.
Рубцы бывают:
нормотрофическими
(рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей);
атрофическими (когда травма располагалась на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки, втянутый рубец); к атрофическим рубцам также относятся и стрии.
Стрии – прямое следствие изменения гормонального фона: под действием прогестерона, кортикостероидов снижается эластичность кожных покровов, верхние слои становятся более тонкими. Нагрузки (например, растяжение живота во время беременности, резкое увеличение или снижение веса, половое созревание, лечение гормональными препаратами и даже гимнастические упражнения) при таком состоянии кожи могут спровоцировать внутренние микроразрывы, которые организм «латает» соединительной тканью.
гипертрофическими (возвышающиеся над уровнем кожи, со слабо бугристой блестящей поверхностью, желто-белого цвета);
келоидные (опухолевидные разрастания, плотные, тёмно-красного цвета или синюшно-красного цвета).
Если на теле человека образовался рубец, то это, к сожалению, навсегда. Поэтому можно говорить лишь об улучшении вида рубца, т.е выравнивании его рельефа и цвета в определенных пределах.
Выделяют два вида лечения рубцов: консервативное (нехирургическое) и хирургическое.
Нехирургические методы коррекции рубцов заключаются во введении в рубец специальных лекарственных препаратов (плазма пациента, озоно-кислородной смеси, ферментов, кортикостероидов), ношение силиконовых аппликаторов, выравнивании цвета и рельефа кожи с помощью лазарных методик, пилингов и роллер-терапии.
Хирургическая коррекция рубцов может заключаться в иссечении возвышающихся (гипертрофических рубцов), уменьшении ширины рубца. В тех случаях, когда запасов кожи явно недостаточно для иссечения рубца и сопоставления краев раны, используется метод растяжения прилегающей к рубцам кожи с помощью тканевого экспандера.
По коррекции рубцов различной локализации, как на лице, так и теле, в Нашей Клинике существует целая программа:
1. Плазмотерапия, мезотерапия.
2. Фото- , лазеротерапия.
3. Роллер-терапия (коррекция атрофических и гипертрофических рубцов, в т.ч. постугревых рубцов и стрий).
4. Введение препарата Радиесс.
5. Пилинги, в т.ч. феноловые.
6. Фракционная дермабразия.
7. Инъекция кортикостероидов в рубцовую ткань.
8. Физиотерапевтические процедуры (с ферментными препаратами).
9. Хирургическая коррекция рубцов.
Процедуры по коррекции рубцов назначает врач в зависимости от вида рубца и его локализации, с учетом, как показаний, так и противопоказаний.
